Патологические изменения кожи – очень распространенная проблема, известная не понаслышке многим людям с диагнозом сахарный диабет. Именно кожные симптомы часто являются ранним проявлением этого эндокринного заболевания. Они могут проявляться эпизодически либо сохраняться на длительное время. При некомпенсированном сахарном диабете они плохо поддаются лечению.
Кожный зуд – один из наиболее неприятных и досаждающих дерматологических симптомов, сопровождающих сахарный диабет. Зуд ухудшает качество жизни, провоцирует проблемы со сном и мешает полноценному отдыху. Зуд провоцирует расчесывание, что увеличивает вероятность повреждения кожи и риск присоединения бактериальных или грибковых инфекций.
Поговорим о том, как диабет влияет на состояние кожного барьера, и о том, как предотвращать кожный зуд.
Связь сахарного диабета и состояния кожи
Сахарный диабет, однозначно, влияет на состояние кожи:
- Снижена чувствительность кожи из-за нарушения проводимости нервной системы. Это приводит к тому, что мелкие повреждения кожи остаются незамеченными для пациента, ведь он их просто не чувствует.
- Замедляются процессы регенерации, а значит, кожа не получает питание и увлажнение изнутри, т.к. капиллярное кровообращение нарушено.
- Структура поверхностного рогового слоя при сахарном диабете меняется. Это приводит к потере воды.
- Нарушается процесс выработки себума (кожного сала) и работы потовых желез.
Все эти негативные изменения приводят к тому, что кожа при диабете становится сухой, грубой, со сниженной эластичностью. Часто следствием этого становится шелушение кожи. Кожа пациента покрывается мелкими трещинками и его регулярно беспокоит раздражение и зуд. Увеличивается и риск развития кожных инфекций — бактериальных и грибковых, ведь кожа с шелушением и зудом провоцирует расчесывание, которое может стать постоянным и даже неконтролируемым. Вследствие этого могут наблюдаться упорные, повторяющиеся инфекции кожи, т.к. формируется цикл «зуд - расчесывание», который необходимо остановить.
! Кроме того, кожа при диабете склонна к гиперкератозу - утолщению рогового слоя, которое приводит к образованию натоптышей, глубоких мозолей, жесткой корки, особенно на участках кожи, подверженных трению: пятках и стопах.
Причины возникновения зуда кожи при сахарном диабете
Механизмы развития раздражения и зуда кожи при диабете известны.
Во-первых, это высокий уровень глюкозы в крови
Высокий уровень сахара в крови, или гипергликемия, вызывает такие серьезные патологии, как:
- обезвоживание — и внутриклеточное, и в межклеточном пространстве, что провоцирует потерю жидкости;
- нарушение стабильности оболочек клеток, это ухудшает работу клеток кожи, сальных, потовых желез;
- нарушение процесса восстановления кожи, формирования защитной липидной пленки.
Таким образом, повышение уровня глюкозы приводит к сухости, потере эластичности кожи, шелушению, гиперкератозу и, как следствие, к кожному зуду.
Во-вторых, нарушение обмена веществ при диабете
При диабете инсулинорезистентность и нарушения обмена веществ могут способствовать изменению рогового слоя кожи и развитию отдельных состояний с гиперкератозом. Дополнительно на формирование натоптышей и мозолей влияют повышенная нагрузка на стопы, сухость кожи и диабетическая нейропатия.
В-третьих, диабетическая нейропатия
Полинейропатия, или поражение периферических нервов, приводит к снижению или полной потере чувствительности кожи к температурному, механическому, болевому воздействиям, а также нарушению выделительной функции кожи. Кроме того, диабетическая нейропатия провоцирует развитие гиперкератоза, трофические нарушения (нарушение питания кожи), травмы, незаметные для человека с сахарным диабетом.
И в-четвертых, диабетическая ангиопатия
Ангиопатия — это поражение сосудов (крупных артерий и мелких капилляров), которые транспортируют питательные вещества к коже. Вкупе с атеросклерозом синдром диабетической ангиопатии может приводить к формированию опасного осложнения при диабете - диабетической язве или диабетической стопе. Это глубокое повреждение кожи с плохим заживлением, которое в крайнем запущенном случае может закончиться ампутацией стопы.
Типы зуда при сахарном диабете
Зуд кожи при диабете может быть общим и местным (локальным).
Местный или локальный симптом наблюдается изолированно на отдельных участках кожи. В этом случае кожный зуд может проявляться в складках живота, паховых и межъягодичных складках, на наиболее сухих или тонких участках — локтях, кистях, шее, грудной клетке. В случае локального кожного зуда важно исключить инфицирование на этих участках и опрелости. Например, если зуд проявляется изолированно на стопах, пальцах ног, то это признак грибкового поражения кожи - дерматомикоз. Раздражение под молочными железами может быть вызвано опрелостями. Обратите внимание на внешний вид кожи: покраснения, локальное повышение температуры, видимые повреждения кожи - это важные сигналы, чтобы немедленно обратиться к врачу.
Генерализованный или общий зуд проявляется поражением всей поверхности кожи. Он может быть вызван общей сухостью кожи, дисфункцией в работе потовых и сальных желез, нарушениями питания кожи. Общий кожный зуд может усиливаться использованием в ходе гигиенических процедур неподходящих косметических средств. Такими провокаторам зуда могут стать агрессивные моющие косметические продукты и средства ухода со спиртом в составе.
Лечение зуда кожи при сахарном диабете
Основной принцип лечения кожного зуда при диабете — это контроль уровня сахара в крови. Важно выполнять рекомендации эндокринолога и принимать назначенные препараты. Не следует заниматься самолечением при диабете. Назначить схему лечения может только врач. В схему лечения могут войти инсулин и сахароснижающие препараты.
Если зуд связан с опрелостями, воспалительными заболеваниями (бактериальной, грибковой инфекцией), также необходимо безотлагательно получить консультацию специалиста — врача-дерматолога. Он назначит лечение, подберет правильный уход и препараты, чтобы справиться с проблемой опрелостей.
Профилактика зуда кожи при диабете
Показатели уровня глюкозы близкие к нормальным значениям позволят улучшить состояние кожи. Но важно знать, что при сахарном диабете кожа требует особого, специального ухода с использованием средств, разработанных специально для ухода за кожей при диабете.
Давайте познакомимся с основными мерами лечения и профилактики зуда.
Поддержание оптимального уровня глюкозы в крови
Регулярный самоконтроль - важнейший инструмент профилактики многих осложнений сахарного диабета, в том числе кожных. Необходимо регулярно измерять уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра, принимать назначенные препараты регулярно, проводить самоосмотр кожи стоп, чтобы вовремя заметить незаживающие поражения, а также выполнять рекомендации относительно питания.
Правильный уход
Правильный уход за кожей необходим, чтобы поддерживать защитные функции кожи и оптимальный уровень увлажненности, содействовать ускорению заживления микроповреждений и обеспечить профилактику инфекций. Регулярный уход за кожей со специальным средствами позволяет предотвратить кожный зуд и другие неприятные симптомы, которыми сопровождаются основные дерматологические проблемы у людей с сахарным диабетом.
Основных правил ухода за кожей при диабете два: очищение и увлажнение кожи
- Правильное очищение - это основа ухода. Важно принимать теплый душ (вода не более 37℃). Прием горячих ванн и длительное пребывание в воде при диабете противопоказаны, т.к. это приводит к дополнительной сухости кожи. Запрещено использовать агрессивные жесткие мочалки. Выбирайте специальные средства для мытья с рН 5.0-5.5, ведь обычное твердое щелочное мыло может усилить сухость кожи и её зуд. Промакивайте кожу аккуратно, без сильного трения, чтобы не нарушить хрупкий защитный барьер.
- использование специальных косметических средств для ухода за кожей при диабете — обычные косметические продукты не подойдут.
Для ухода за кожей при диабете эндокринологи и дерматологи рекомендуют специальные косметические средства серии ДиаДерм® . Они предназначены для ухода за кожей при диабете, все продукты имеют подтвержденную клиническую эффективность. Крем для ног Смягчающий “ДиаДерм” содержит влагоудерживающий комплекс, который эффективно увлажняет кожу. А наличие комплекса масел позволяет предотвратить быструю потерю влаги. Этот крем можно использовать по всей длине ног.
Крем для ног “ДиаДерм” Интенсив подходит для ухода за стопами. Он содержит 10 % мочевины, витамины, улучшающие обменные процессы также ускоряющие заживление. Он отлично подходит для обработки мозолей, а также натоптышей, нанесение на ороговевшие пятки.
Крем для рук и ногтей “ДиаДерм” подходит для ежедневного применения — он питает, смягчает сухую кожу рук и ногтей, предотвращает быструю потерю кожей влаги за счет увлажняющего комплекса из масел ши и кокоса. Эфирные масла благоприятно влияют на рельеф кожи, восстанавливают защитные функции кожи, а витамины ускоряют процессы эпителизации, смягчают роговой слой кожи.
Чтобы предотвратить раздражение, связанное с развитием опрелостей, вы можете использовать Крем-тальк для тела “ДиаДерм”. Используйте его для участков кожи, склонных к опрелостям: внутренней поверхности бедер, под молочными железами, в кожных складках и областях трения кожи одеждой. Тальк и оксид цинка в составе средства предотвращают раздражение, оказывают бактерицидное и подсушивающее действие, а аллантоин и эфирное масло лимона способствуют восстановлению кожи. Содержащийся в креме-тальке ментол освежает, успокаивает и обезболивает.
Регенерирующий крем “ДиаДерм” предназначен для ускорения заживления микроповреждений кожи - им можно обработать небольшую трещинку или место после инъекции/забора крови. Регенерирующий крем позволяет буквально закрыть микроповреждение, создать пленку, он обладает кровоостанавливающим, заживляющим, антибактериальным и обезболивающим действиями.
Здоровый образ жизни
Для хорошего самочувствия и профилактики осложнений сахарного диабета важен здоровый образ жизни. Питание должно быть разнообразным, ведь при подборе рациона важно не только вести подсчет хлебных единиц и контролировать калории, но и получать витамины и минералы из пищи.
Движение - жизнь! И при диабете тоже. Прогулки на свежем воздухе, посильная активность помогут активировать кровообращение, насытят ткани тела кислородом, укрепят иммунитет, благоприятно скажутся на здоровье всех органов и систем.
Помните и о рисках: сухой, горячий воздух, табачный дым усиливают сухость кожи и могут стать причиной сильного кожного зуда. Увлажняйте воздух в помещении, особенно в отопительный сезон, откажитесь от курения (в том числе пассивного). Соблюдайте рекомендации врача. Это поможет вам улучшить состояние кожи и предотвратить зуд.
Листая дальше, вы перейдёте на diavit.org